1、首先对于呕吐出血的病人要确定是否为呕血，应该注意排除口腔鼻咽部出血和咯血的情况。
2、另外要看是否有饮食不洁，大量饮酒，及特殊药物摄入的病史，比如是否口服阿司匹林等，要观察一下呕血的颜色，比如如果是食管病变出血或者出血量大，出血速度快，多数为鲜红色或暗红色的血液。
3、胃内病变或者出血量比较小，出血速度慢者多数呈咖啡色，另外要判断呕血的量有多少，还要观察患者的一般情况，是否有口渴，头晕，黑蒙，心悸，出汗等症状。
4、过去是否有慢性上腹部疼痛，反酸，胃灼热，嗳气等消化不良病史，是否有肝病病史，是否有长期用药病史等情况，从而判断呕吐出血的原因，然后再进行病因以及对症支持治疗。
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