我国城镇职工基本医疗保险制度改革的任务是(1+4+2医疗保障制度的总体改革框架是)(关于医疗保险制度改革)

医疗保险制度改革的主要任务,就是在全国范围内建立起适应社会主义市场经济体制要求,充分考虑财政、企业和个人承受能力,切实保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。基本医疗保险制度是社会保险体系的核心内容之一。

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险制度改革的问题,于是小编就整理了5个相关介绍医疗保险制度改革的解答,让我们一起看看吧。

我国城镇职工基本医疗保险制度改革的任务是(1+4+2医疗保障制度的总体改革框架是)(关于医疗保险制度改革)

文章目录:

  1. 我国城镇职工基本医疗保险制度改革的任务是
  2. 1+4+2医疗保障制度的总体改革框架是
  3. 试述医疗保险制度改革的目标、原则。
  4. 改革医疗保险制度的原则有
  5. 我国医疗保险制度

一、我国城镇职工基本医疗保险制度改革的任务是

医疗保险制度改革的主要任务,就是在全国范围内建立起适应社会主义市场经济体制要求,充分考虑财政、企业和个人承受能力,切实保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。基本医疗保险制度是社会保险体系的核心内容之一。它所要解决和薯谈的主要问题,一是职手橘工基本医疗保障问题;二是控制医疗费用的过快增长问题。建立基本医疗保险制度就是要通过建立由用人单位和职工共同缴猛简粗费的机制,并实行社会化管理,解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均问题,切实保障职工基本医疗枝镇。与此同时,要通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平,按照社会统筹与个人账户相结合,发挥社会互助共济和个人唤碰自我保障的作用,形成医、咐稿患、保三方制约机制,并通过加强医疗保险费用的支出管理和基金管理,有效控制医疗费用过快增长,遏制浪费。

二、1+4+2医疗保障制度的总体改革框架是

1+4+2医疗保障制度尘顷的总体改革框架是“1”是建好一个体系,即全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制。“4”是健全四个机制,即健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。“2”是完善两个支撑体系,即协同推进“三医联动”改革和医疗保障公共管理服务两个支撑体系。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工派派陆商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记羡改。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

三、试述医疗保险制度改革的目标、原则。

目标:建立适应社会主义经济体制和提高职工健康水平的社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。
原则:
第一,适应建立社会主义市场经济体制的要求,使城镇全体劳动者都能获得基本医疗保障,有利于整个社会保障制度的推进,有利于减轻企业、事业单位的负担,有利于转换国有企业经营机制,建立现代企业制度。
第二,基本医疗保障的水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面戚备的承受能力相适应,国家和企业不能包揽全部医疗费用。
第三,公平与效率相结合。
第四,建立对医患双方的制约机制,最大限度地减少浪费,保障职工基本医疗。
第五,公费、劳保医疗制度要按统一的新制度和政策同步改革,职工医疗保险基金的筹建方式和基本结构要统一,基金使用可以分别管理,独立核算。
第六,实行政事分开。
第七,职工医疗保险基金要纳入国家财政预算管理。第八,高唯毁职工医山汪疗保险制度实行属地管理,中央和省(自治区、直辖市)两级机关和所属企业、事业单位都要参加所在地地社会医疗保险,执行当地统一地缴费标准和改革方案。

四、改革医疗保险制度的原则有

改革医疗保险制度的原则有低水平,广覆盖,双方负盯局担,通货膨胀。坚持应保尽保、保障基本,基本医疗保障依法覆盖全民,尽力而为、量力而行,实事求是确定保障范围和标准。坚持稳健持续、防范风险,科学确定筹资水平,均衡各方缴费责任,加强统筹共济,确保基凯唤让金可持续。坚持促进公平、筑牢底线,强化制度公平,逐步缩小待遇差距,增强对贫困群众基础性、兜底性保障。坚持治理创新、提质增效,发挥市场决定性作用,更好发挥政府作用,提高医保治理社会化、法治化、标准化、智能化水平。坚持系统集成、协同高效,增强医保、医疗、医药联动改革的整体性、系统性、协链尘同性,保障群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务。

五、我国医疗保险制度

我国医疗保险制度为中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。
一.基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险[1]费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人庆指缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
二.为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用拦差租的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。
三.社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
法律依据
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
第一条改革的任务和原则
医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实简兆行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

到此,以上就是小编对于医疗保险制度改革的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险制度改革的5点解答对大家有用。


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