10个手指甲都长扁平苔藓可能是遗传、营养不良、免疫力下降、缺铁性贫血、甲癣等原因引起的，可以根据原因进行针对性改善。具体分析如下：

1.遗传：部分患者可能是遗传导致，其长辈也可能存在相同病情，在日常生活中需要注意个人卫生，避免甲床受到感染。

2.营养不良：如果患者长期挑食、偏食等情况，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而出现扁平苔藓，同时还会伴有指甲变形、变色等症状，可以选择富含维生素、蛋白质的食物补充营养，如猕猴桃、西红柿、鸡蛋等，有助于缓解症状。

3.免疫力下降：如果患者自身免疫力下降，对于病毒的抵抗力有可能会下降，从而出现该现象，日常生活中建议适当运动，如跑步、骑自行车等，能够提高自身免疫力。

4.缺铁性贫血：身体内血容量不足，可能会引起皮肤黏膜苍白、无力等症状，还会导致指甲失去营养支持，出现该现象，患者可以遵医嘱使用右旋糖酐铁注射液、复方硫酸亚铁颗粒、益中生血胶囊等药物进行治疗。

5.甲癣：甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，可能会导致指甲出现变形、变色等症状，还可能出现手指甲长扁平苔藓的情况，患者可以遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。

如果身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。

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