地锦草和马齿苋在部位、性质、功效、主治、注意事项等方面存在区别，建议遵医嘱使用。具体分析如下：

1、部位：地锦草是大戟科植物地锦或斑地锦干燥全草，而马齿苋为马齿苋科植物马齿苋的干燥地上部分。

2、性质：地锦草一般属于寒凉性质，而马齿苋性平，因此二者性质不同。

3、功效：地锦草具有清热解毒、凉血止血的功效；而马齿苋的主要功效是止痢、清热解毒、凉血等。

4、主治：地锦草主要用于治疗湿热黄疸、热毒疮肿、毒蛇咬伤等病症；马齿苋一般可治疗热毒血痢、热毒疮疡、崩漏、便血等病症。

5、注意事项：通常血虚无瘀及脾胃虚弱者需要慎用地锦草；而脾胃虚寒者应慎用马齿苋，并且在使用期间不宜与甲鱼同食，否则容易导致消化不良、食物中毒等症。

患者在使用药物时一定要遵医嘱，不可擅自用药，以免对身体健康造成不良影响。如果用药后出现不适，建议及时就医。

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