大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医师建议的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医师建议的解答,让我们一起看看吧。
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一、医师多点执业的问题及建议
医师多点执业也存在一些问题:
一是医师多点执业可能会对医院发展带来一定影响。一方面具备多点执业资格的医师大多是医院骨干,如果外出执业行为多了,势必会对医院带来管理上的困难;另一方面为了增加经济收入,部分医务人员有可能将医院患者约到其他执业点进行就诊,这也会为医院带来一定影响。
二是多点执业后医疗风险由谁承担。多点执业大部分为外出手术,外科工作需要团队合作,到外执业,助手,麻醉师、器械护士、环境都是陌生的,不可能细致了解病人病情,到达后匆忙上台,如果术前术后再配合不好,就会影响到手术的安全和质量,医生本人也要承担很大的风险。医师手术完毕后就会离开执业点,治疗连续性也受到一定影响。
三是如何加强管理和监管。多点执业后,医生是否会为追求经济利益而影响本职工作?人才流动意义上的多点执业会不会变成医疗人才的无序商品化?多点执业会不会因医生精力和时间有限导致医疗行医质量下降?这些问题都不能忽视。
医疗卫生行业毕竟是一个特殊的行业,多点执业行医不能是“无限度”的,在多点执业时也要保证医疗质量和医疗安全,必须要纳入规范化管理,为此建议:
一、完善各项配套法律法规。《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》已出台,但是还应从以下方面进行完善:第一,进一步规范医生多点执业,明确执业时间安排,执业期限,执业范围、执业地点、诊疗科目、工作任务、薪酬、签订劳动保险等内容。尤其对医生多点执业的责任、权利、风险、医疗责任分担等关键点要作出规定,如多点执业医生出了医疗纠纷如何处理,怎么样加强在外地执业医生的管理等。第二,在吸取试点经验的基础上,逐步建立符合我国国情的医师多点执业制度,并对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》进行修改。结合深化医疗体制改革工作,配套完善医师的执业环境、医疗服务价格改革,还有养老制度、医疗保险等。第三,对医师多点执业进行有效监管,不断提高医疗质量,切实保障医疗安全。医生不得为谋取不正当利益不合理转介患者,扰乱医疗秩序,损害患者权益,损害原单位利益。一旦发现违规或违法行为,终止协议,及时上报有关部门,取消其多点职业资格。第四,普及医疗事故责任险,减少医生心理压力。同时,医师如发生医疗事故或医疗损害事件时,由发生事故或事件的医疗机构按照相关法律法规规定处理,原单位不承担任何责任。
二、用人单位在管理上要加强对注册医生的进一步规范和引导。第一,把医生的个人行为转变为单位行为,这样既可以约束医生,又能为他们承担一定风险;第二,规定医师必须服从医院安排,保证本单位的工作完成数量质量等不受影响,才能外出行医;第三,对执业地点“区域化”,可根据医师的不同级别规定不同的执业地点范围;第四,建议依据医生级别限制其出去的次数等。
三、加强医生个人的自律性教育。加强医务人员医德医风教育,让他们真正回归“人道主义”、“救死扶伤“的职业道德轨道。医生兼职时还要遵守所从业医疗机构有关规定,确保完成本职工作,要对患者负责,保证医疗质量和医疗安全。
二、电竞选手要护眼 眼科医师这样建议
眼睛疲劳须适时休息,并多从事户外活动,让眼部肌肉放松。若有干眼不适现象,则可热敷眼部、使用人工泪液减缓症状。若眼部持续不适则需就诊寻求医治。
2019年城市杯校园电子竞技邀请赛(CCCE)将开打,选手长时间近距离用眼,小心职业伤害!北荣眼科部主治医师许志坚提醒,电竞选手成年后较易有高度近视,应每年检查眼睛,才能及早发现眼轴持续变长、白内障,青光眼及黄斑部病变等并发症。而眼睛疲劳须适时休息,并多从事户外活动,让眼部肌肉放松。若有干眼不适现象,则可热敷眼部、使用人工泪液减缓症状。若眼部持续不适则需就诊寻求医治。
电竞选手 长期近距离用电脑 小心眼疾并发症
许志坚指出,电竞选手多于年少时已长时间近距离使用电脑,成年后易成为高度近视患者,只要近视超过500-600度,或眼轴长度超过2.65公分就属于高度近视。一般成年后近视不太增加,但有些人可能因高度近视使巩膜组织(眼球外部的强韧结缔组织)变得更薄,甚至产生后巩膜葡萄肿,进一步造成高度近视性的黄斑部病变。且高度近视者常在较年轻时就罹患白内障,甚至在四、五十岁就需接受白内障手术。
另外,长期高强度的近距离用眼,也可能使睫状肌痉挛,造成近视度数假性加深。可向医师求诊确定其近视度数加深原因。而适当的中断近距离用眼时间和休息、户外活动可改善睫状肌过度收缩的现象。另外未成年的电竞选手,若平时已使用散瞳剂治疗近视,更应该注重萤幕使用时间。散瞳后瞳孔放大,蓝光恐进入眼睛更多,对视网膜影响更大。若无法减少使用萤幕时间,则降低萤幕蓝光强度、配戴过滤蓝光眼镜等则是另一个可以考虑的选项。
紧盯萤幕眼睛干 热敷、人工泪液适时缓解
针对其他过度用眼危害,许志坚提到,长期紧盯萤幕常减少眨眼频率,加上 *** 的电竞、萤幕蓝光也易使选手亢奋而有睡眠障碍,都可能造成干眼症,让眼睛有干、痒、胀痛、灼热感、流泪、视力模糊,甚至头痛的感觉,眼睛外观可能呈现红肿现象。此外,睫状肌也较易过度收缩,影响眼睛调视功能,产生视力模糊。
他强调,当眼睛不适即是身体在提醒选手应该休息,除可用热敷消除疲劳外,也可点人工泪液辅助减少不适感,并尽量在观看萤幕时眨眼,让眼睛泪液分泌且均匀分布在眼睛表面,或者利用眼镜或特殊萤幕,过滤较易引起不适的蓝光。
戴隐形眼镜又长时用眼 眼镜材质藏玄机
电竞比赛中,常见选手配戴隐形眼镜,恐加深过度用眼的不适。许志坚解释,软式隐形眼镜材质分为水胶和矽水胶,水胶的透氧力来自含水量,长期配戴下,镜片水分蒸发恐会吸收眼部水分,使眼睛更干涩;而矽水胶的高透氧力来自镜片的矽含量,虽镜片相对较硬,却较适合干眼症。然而,高度近视因度数高、隐形眼镜的镜片较厚,传氧力(透氧率/镜片厚度)低,都更容易造成眼角膜缺氧而产生并发症,一天配戴时间不宜过久。
眼睛疲劳就要休息 定期检查职业路更长
究竟如何保护眼睛,才能使职业路程走更远?许志坚建议用眼30分钟,则应休息10分钟。若现实考量无法达成,则也应该在眼睛不适时,中断目前工作;而电脑使用时间极长者,要提醒自己多眨眼以促进泪液分泌并使其分布均匀,另可考虑调整电脑萤幕光源,或配戴可过滤蓝光的镜片,甚至减少使用时间。而结束工作后,应多到户外走走。
重视眼部清洁也很重要,每天可热敷眼部,每次5-15分钟,并将眼睫毛附近的分泌物清洗干净:另外,饮食均衡,少吃 *** 性食品,睡眠充足不熬夜,多运动,并保持心情愉快,都是视力保健不二法门。医师提醒,成年后若度数增加,最好至眼科检查,而电竞选手等长时用眼族群,应一年检查一次眼睛。
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